第十章 【直肠介入】（2/2）

在ct，造影机和超声的监测下，可以明显发现直肠只是受到了肿瘤的压迫，但还是能正常排泄的，所以现在导管堵塞了，是什么原因？

观察良久，影像设备并没有看到肠道内有任何的异状。

为此，马冰河试图想要将导管抽离出来，总不可能硬着头皮将导管在体内横冲直撞吧，这样是没有好果子吃的。

景夜察觉到了不妙，立即问：“马医生，怎么了？”

“行不通。”马冰河摇了摇头。

景夜再次陷入思考，如果是胆道堵塞，那么可以进行ptcd和ercp，也就是经皮肝穿刺胆道置管引流术和逆行胰胆管造影。

但是直肠堵塞，该要怎么办呢？

本来消化道支架的作用就是来消除肠梗阻的，按道理这已经算是最为理想的选择了，可是现在支架并没有体现到相应的作用。

尽管肠道导管介入在介入科也不算冷门，但是用消化道支架还能引起肠阻梗，也算是有史以来第一个病例了，此时就连身为介入科的王牌医生马冰河都为此陷入了难题之中，一时半会根本无法解惑。

“肠道介入不行的话，我们可以试试穿刺活检，射频消融，穿刺活检或者放射性粒子植入，也不是没有办法。”

出于无奈，马冰河只能半途而废，改选其他的方法，他的语气无力，显得很不甘心。

毕竟刚来急诊科为大家献丑，就出师不利，这等同于遭遇了人生中的滑铁卢，外面可是有很多大牛在观望着自己呢，他马冰河手术了这么久，什么时候受到过这样的失败？一想到这里，马冰河就气不打一处来。

然而，现实就是如此残酷。

归根结底，任何世界上的不公平，都是当事人能力不足导致的。

所以景夜并不会听从马冰河的建议，他毅然拒绝了：“绝对不行，现在已经晚了。”

“什么？已经晚了？”马冰河有点不可置信，一脸愤怒，“你喊我来不就是为了给患者进行介入手术吗？现在你却倒好，说什么介入手术已经晚了，你这是在浪费我的时间吗？”

“抱歉，我也不想这样的。”

景夜平静解释着：“毕竟我之前也没有发现患者有肠梗阻的症状，所以这才找你前来，但是现在患者的状况不同了，已经升级到了肿瘤晚期加肠梗阻，很有可能下一步，肠梗阻就会发展成绞窄性肠梗阻或者闭袢性肠梗阻，继而引发肠穿孔坏死，腹膜炎，全身感染，代谢性酸中毒……很显然，这时患者已经不可能进行根治性手术了，所以真的很抱歉。”

马冰河听了解释后，更是一脸无奈，只能摇摇头，丧气离开了。

从目前的恶劣形势结果来看，摆在景夜面前的只有两个选择：要么停留观察，要么进行姑息性手术。

停留观察，无非就是让患者等死。

姑息性手术，相当于保守治疗，延长患者的生命，其结果还是等死。

很显然两者选择姑息性手术比较好，毕竟上面的要求也只是让患者多活几天而已。

但景夜想要做出第三种选择。

那就是

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