第 133 章 为什么出血（1/2）
第 133 章
七窍流血的小姑娘被送到抢救室进行检查, 她除了心率快点儿，血压偏低之外，生命体征倒还算平稳。心电图跟x光片都做了，没有发现特殊的地方。
检查的过程当中, 小姑娘自行苏醒了，蔫蔫的, 没什么精神。
带着女儿来看病的夫妻两个，满眼焦灼的神色，眼巴巴看着周大夫：“医生，我女儿这是怎么回事啊？好端端的就淌血, 一淌血人就吃不消晕过去。”
周大夫没吭声, 只询问在名字后面给小姑娘做体格检查的余秋：“怎么样？”
余秋摇摇头：“身上没有明显的瘀点瘀斑，腹部无压痛、反跳痛, 肾区也没有叩击痛。”
简单点儿讲，这个小姑娘除了莫名其妙的眼睛、鼻子跟嘴巴出血之外, 没有明显异常。
可惜县医院也做不了眼底镜跟鼻镜, 不然倒是可以帮忙明确出血的情况。她只能让小姑娘张开嘴巴, 拿着手电筒跟压舌板检查小丫头的口腔。
这会儿小丫头嘴巴倒是不淌血了, 只不过嘴一张，差点儿将余秋熏晕过去。
本县人好像都没有刷牙的概念, 看着眉清目秀的小姑娘个人卫生习惯也叫人头痛, 那气味简直黯然销魂。
口臭外加吐过血的腥味混杂在一起, 效果堪比大规模杀伤性武器。
余秋不得不扬起头，避开正面交接, 赶紧拿了生理盐水让这小丫头漱口。等到对方清洗干净，她才好做口腔检查
小姑娘的口腔没有明显出血点，只牙龈肿胀，厚厚的牙黄散发着腥臭味，咽部没有红肿出血。
余秋仔仔细细地检查一圈，收了手电筒，询问躺在检查床上的小女孩：“小英，你告诉姐姐，淌血淌了多久了？痛不痛啊？”
这会儿小姑娘的嘴巴倒是不淌血了，她说话声音细细的：“不怎么痛，就是头晕。”
“是啊，大夫。”帘子外头的家长急着补充，“从前年开始就突然间这样。当天是摔了一跤，鼻子跟嘴巴出血，过了两天自己好了。结果后面断断续续的老是这样子，越来越厉害了，从今年开过春以来，每回出血丫头都晕过去。”
周大夫点点头，追问病史：“那有没有带你女儿去看过呀？”
“怎么没看过，我们公社的草药郎中都找过了。”孩子母亲眼睛都红了，“每次吃了草药好像是好了，过段时间又发病。今儿一早，我们抱着娃娃去公社卫生院看病，刚好县里头的领导下乡。格委会的廖主任说县医院好，让我们直接带孩子过来看。大夫，求求你们，给我姑娘想想办法吧。”
周医生点点头：“我们自然会尽力而为。”
他回过头，直接点了李伟明的名字，“你说说看，下一步要怎么做？”
李伟民正伸长了脖子往里头看呢，闻声不假思索：“查她有没有中毒。”
孩子的父亲焦急不已：“草药郎中也是这么说，可我家娃娃们吃住都在一块儿，她哥哥姐姐跟妹妹都好好的，单她一个这样啊。这要是中毒不应该都中吗？”
“那可不一定。”李伟民满脸严肃，“你家娃娃不上学吗？就不跟别的小孩一块了吗？说不定她在上学路上就采了什么果子吃，不小心中毒了。”
上县里头参加赤脚大夫培训班之前，李伟明自己就碰到过吃马桑果中毒的小孩。无限好文，尽在()网
嘿，亏得他机灵，赶紧把人送到公社卫生院洗胃去了。
当然他不会承认，他上个月自己刚不小心吃了两颗马桑果，嗨，好不容易才自己缓过来的。
周医生点点头，又追问了一 句：“除此以外呢？”
李伟民卡壳了，事实上他连如何明确中毒都不知道应该做
哪些检查。
陈敏倒是在边上细声细气道：“还要看看是不是血液系统的毛病，总不会无缘无故就老是出血的。”
这话倒是让周医生颇为高兴：“对，目前我们暂时先考虑这两方面的问题。”
他转过脑袋去安慰患儿的父母，“行了，既然来了也就先宽宽心，急是没用的。这生病也不是一天两天的事情了，要是好解决，草药郎中早给你们解决了。”
小英母亲抹抹眼泪，满怀希冀地看着周大夫：“那就劳烦大夫您多费心了，我娃娃可怜哎。”
周大夫赶紧应声：“一定一定，这娃娃我们看着也心疼。”
因为长期出血，这孩子呈现出明显的贫血貌，又瘦又小，看着跟颗豆芽菜似的，瞧着就叫人难受。
护士过来给孩子抽了血，查回来的血常规报告显示除了中度贫血之外，没有其他特别的地方，凝血功能得回的数据也是好的。
目前实验室检查结果并不支持血液系统疾病的诊断。贫血更加像是疾病的继发性表现。
周大夫也没有定论，他直接开了住院单，通知家长带孩子去儿科先住下来，后面再边检查边治疗。
余秋有点迟疑：“要不，先给小英做个骨髓穿刺吧。”
很明显，这是一例罕见疾病。余秋也算是接触医学11年了，而且平常还算喜欢收集各种各样的疑难杂症，可她从未见过类似的疾病。
偏偏诊断罕见病，最有效的检查方法就是不断的排除常见病多发病，最后才能明确诊断。
但现在的情况显然不允许做到这一点，他们能够做的检查就极为有限啊。
余秋不死心，她想再多做点儿尝试。虽然血常规报告没有明显的白细胞增高血小板减少表现，但小英牙龈出血的问题还是让余秋不得不心生警觉。
儿童是白血病好发人群，不少白血病患者首次就诊的原因都是牙龈出血。有些人还因为误以为是上火，不放在心上，所以耽误了治疗。
周大夫点点头：“也好，做个骨髓涂片，帮助明确诊断。”
他招呼李伟民跟陈敏，“你俩跟着看看，到底怎么做骨髓穿刺。”
余秋下意识地磨牙，周大夫这是打算做甩手掌柜了，连临床带教的工作都直接塞给了她。
可惜余秋没有拒绝的胆量，她只能捏着鼻子拿来了骨穿包，教两个小孩做骨髓穿刺。
李伟民这个碎嘴子还不领情，在边上当助手帮忙递东西的时候居然狗胆包天，小声嘀咕：“我一赤脚医生学这些干什么？我总不能在村里头给人做骨髓穿刺吧？”
余秋狠狠地瞪了他一眼：“怎么就不能？这都是基本操作。你怎么知道以后大队小学没有显微镜？到时候一样能看。”
陈敏立刻帮腔：“就是，你一点出息都没有，都不想着积极进步。”
倒霉的李伟民不过说了句大实话，就招来女同胞的口诛笔伐。他现在深切地觉得女同志实在太难伺候了，一个不好就容易遭人家白眼。
幸运的是，骨髓涂片镜检结果是正常的，小姑娘并没有骨髓异常增生表现。
这对她来说是一件天大的好事，因为即使到了2019年，白血病仍旧是令人闻风丧胆的血癌。
假如小英是白血病的话，余秋也没有什么好的解决办法。在现在这个条件下，骨髓移植基本不可能，化疗到底有没有效果也得打大大的问号。
毕竟，现在可以使用的药物极其有限。
但对他们医生来说，摆在面前的问题愈发迫切了，小英这样莫名其妙的出血，到底是为什么呢？
周大夫倒是极度富有乐观精神，他欢欢喜喜地安慰小英父母：“我们今天给她做的这些检查呢，排除了一个很可怕的病。这≈lt;
就意味着，可能小英的病没有那么严重，只要找到原因了，就能够解决。”
小英父母赶紧跟周大夫道谢，拿着住院证带女儿去儿科住下。
余秋招呼李伟民和陈敏一块儿跟上。现在找不到病因，无法明确诊断，起码他们要在人文上多给病人些关怀，好歹也让病人家属心里头好受些。
小英父母千恩万谢，一个劲儿地念叨，廖主任说的果然没错，县医院的确是人民的医院，方方面面都为贫下中农着想。
三个赤脚大夫，你看看我，我看看你，表情相当古怪。
哎哟， 这眼睛一眨老母鸡变鸭的，廖主任倒是在外头给县医院做起活广告来了。
儿科在内科楼上，送完病人后，余秋习惯性地又转到内科病区，好看看小伟哥哥的情况。
陈敏跟在她屁股后头追问：“余秋，小英到底是什么毛病啊？怎么老出血？”
余秋摇摇头：“我不知道。”
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