第六十二章 塞因塞用(1/2)
曹德华顿时大为吃惊,甚至有些慌乱,这么严重吗?
曹德华忙稳住心神,他对患者丈夫说道:“那个我们先回去会诊研究一下。”
“啊好的。”患者丈夫有点懵。
许阳也看了患者一眼,然后跟着曹德华出去了。他们没走远,还在住院部,就在这一楼,只不过这两人跑到楼梯口去了,这里没人。
推开安全门,进去却发现这里有个蹲着抽烟的医生。
“老曹?”那人一愣。
曹德华也是一愣:“老刘,你怎么在这儿?”
刘医生笑了一下:“我这不躲这儿抽根烟嘛。”
曹德华点点头,给许阳介绍道:“这位是刘景宁医生,中医内科的。这位是许阳,许医生。”
刘景宁掏出烟来,问许阳:“许医生,抽烟吗?”
许阳摇摇头:“不抽。”
许阳问曹德华:“要不要换个地方聊?”
曹德华道:“不用,就在这儿聊吧,老刘也不是外人。”
刘景宁好奇地看了过来。
曹德华抓紧问道:“为什么不能用泻下通利的药?”
一听对方在聊中医,刘景宁就更好奇了,老曹怎么跟一个小年轻聊医学?
许阳跟他解释道:“因为用反了,患者不是气滞、或者实热积滞。患者是因为气虚不运,女子产后本就气血虚弱。”
“再加上她还是剖宫产,更是气血大伤。你看她是芤脉啊,主亡血之证啊。气为血之帅,血为气之母。”
“这是母病及子啊,亡血则大伤其气,气虚了,则无力运转,也无力推动,所以她一直二便不通,三天了,连屁都放不出来。此乃,本虚标实之证啊。”
曹德华皱眉想了一想:“气虚?”
刘景宁医生好奇地看着许阳,怎么感觉老曹还在向这个年轻人请教呢,他插嘴问道:“老曹,血常规查了没?”
曹德华点头:“查了呀。”
刘景宁问:“血色素多少呀。”
曹德华答道:“6g啊。”
刘景宁笑了,鼻孔里面喷着烟:“你这还有什么好问吗?明显血虚嘛!”
许阳听得眉头一皱。
曹德华皱眉思索。
许阳接着道:“患者腹大中空,声息低微,再结合脉象来看,患者是就中气虚弱。中气即胃气,她本就胃气虚弱之极。”
“此时如果还妄用通利攻下之药,她的身体经不起这样的攻伐。一旦胃气大伤,那这个人就真危险了。须知,人有胃气则生,无胃气则死。”
“嘶”曹德华也有些咋舌。
许阳叹一声:“灵枢口问曰:中气不足,溲便为之变。中气不足,统摄无力,是会导致久泻久浰。可中气太虚,无力运化排下,也会导致闭结啊。中气虚弱才是病机所在。”
曹德华想了一想,好像也有些道理,之前他用了小剂量的泻下通利之药,患者情况反而更差了。
刘景宁把烟头碾灭,他问:“老曹,是那个二胎剖宫后二便闭结的患者吗?”
曹德华点点头:“对。”
刘景宁道:“我觉得这小医生说的还是挺有道理的,你看她检查报告就知道了,她是典型气血虚弱。”
听到刘景宁也这么说,曹德华则是问:“那我开点补气血的药?”
许阳则道:“有形之血难以速生,无形之气应当急固。患者现在已经难耐之极了,二便闭结严重,此时应当及时大补中气,大气一转,诸症自消。”
曹德华听得一呆:“啊?”
许阳道:“用大剂的补中益气汤。”
“啊?”这回刘景宁也呆了。
曹德华疑惑道:“补中益气汤,这是能补中益气,可这是有升阳举陷之效的啊。治久泻久浰,崩漏,脱肛,胃下垂等病之时,才用这个啊。她都出不来了,你怎么还往里塞啊。这反了吧!”
许阳叹了一声,有些心累,曹德华应该是连县级专家的水平都没达到:“唉,塞因塞用之法啊。”
曹德华露出了思索之色。
而刘景宁则是露出了不解之色,他问:“这不行吧?塞因塞用没有科学依据吧,她已经闭结了,你再堵她,不是更出不来了吗?”
许阳却道:“刚刚说了,这是本虚标实之证。患者二便闭结,不得而出,看起来是实证,但究其原因却是中气虚弱,无力运化,是虚证。”
“中医治病从来不是见病治病的,不是见到堵塞就泻下。而是要辩证论治,塞因塞用之法的奥妙就在于反治。”
“她既然是内虚外实,本虚标实,当然要治其本啊。虽说她闭结,可我们不能用泻下之法,反而要用补中固涩之法。”
“她就是中气太虚,所以气机升降失常,清气不升,浊气不降。此方是用作升阳举陷的,但是它也是有补气升清之效的。”
“且三焦之气机皆系于脾胃,中气不足,则三焦之气机紊乱。不治上下,而唯治其中。中气得补,大气运转,清阳上升,浊阴下降,诸症自消。”
刘景宁眉头紧皱着,小声嘀咕道:“什么这个气那个气的,不都是伪科学嘛。”
许阳又听得眉头大皱。
曹德华也仔细考虑了一下,他道:“许医生,我觉得你说的对,我想起来了,我之前有看过医案,是有用补中益气汤治顽固性便秘的。我相信你,用补中益气汤。”
刘景宁则是悄悄撇了撇嘴,老曹疯了,信这个小年轻的!
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