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第13章 ICU利器二呼吸机(2/2)

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“补医嘱去!”

“切……”小声嘟囔了一句什么,穆灵妍还是乖乖去开医嘱了。

吴斯看向旁边偷笑的小护士,低声道:“她总是这么无理取闹吗?”

小护士掩嘴:“妍妍平时待人很好呀,你是不是得罪她了。”

“我第一天来,想得罪都没机会啊。”

真是哔了史努比了。

随后护士们麻利的给患者放了导尿管、胃管。

“心电图出来啦,快来看。”麻花辫朝自己招了招手。

算了,不是斗气的时候。

吴斯看向手中的心电图,果然各导联ST段明显压低,T波倒置,心肌缺血的表现很明显。

但没有明显的ST段抬高,暂时不考虑心肌梗死引起的心衰。

“再等个心肌酶和BNP,如果这两项化验也高,就可以确诊心衰了。”

事情到此,似乎这老人就是一个心力衰竭引起的呼吸衰竭、低血压休克。

病情虽然较重,但普通的市里三级医院足可以解决。

也没发现他身上有什么受超凡力量影响的状况啊?应该是搞错了吧。

但是接下来,吴斯就发现事情果然没那么简单。

官方大力支持的超自然医院,效率还是很高的,一小时左右BNP就出来了,863pg/l,每家医院由于化验流程及方法问题,正常值范围都是不一样的。

这里BNP超过150就已经是轻度心衰的程度了,800多已经相当严重了。

结合同样升高的肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,老人的病已经很明确了。

其他化验结果除了贫血,别的也没有太特殊的。

首发心力衰竭,左心泵血能力减弱后血液淤积在肺部,肺水肿后,肺的液体渗出增加导致了呼吸衰竭,同时合并低血压休克。

吴斯看看病人的尿量,当时导尿一次性导出了600l膀胱中的存尿,经过这一小时目前尿袋里是700l,每小时一百的尿量不算少了。

“给20g呋塞米吧,再减轻一下心脏负荷。”

其实现在这种情况,有呼吸机支持,尿量也有,只要限制水的入量,心脏负荷应当也会逐渐减轻。

但还是保险一点好。

穆灵妍抬头问道:“不再给些强心药吗?比如洋地黄类的。”

“可以给,不过洋地黄药物并不能降低患者死亡率,只能减轻症状,这点要注意。”见自己终于肯定了她的一条建议,麻花辫女孩脸上露出了一丝笑意。

“那我给他从胃管吃地高辛……”

“静脉注射西地兰!他是急性心衰,危重病人。”

穆灵妍脸上刚刚的笑意瞬间消失,撇撇嘴,扭头默默地开医嘱去了。

此时的二人却还没有察觉到,事情并没有这么简单……

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