第一百二十章 二尖瓣成形的教导（2/2）

“拿出做病理。”许枫将组织放到标本盘内，“擦汗！”

器械护士上前给许枫擦汗。

“继续注水试验了。”

实习生们都是一脸震惊，要知道第二次注水试验都是手术完成后才进行的。

难道矩形切除已经完成了？

所有人眼中出现了迷茫，许枫似乎刷新了他们对手术的认知。

“小许，你来给他们讲讲原理吧，不然他们都不明白。”心外科主任笑道。

这一次，他就是为了请许枫过来压一压这些实习生，让他们知道人外有人，不然总是自己这种老头子做手术，会让他们以为只要等年龄到了就会了。

只有许枫这种年轻的医生去做手术，才能让他们意识到自己的差距和不足。

“这个很简单啊，就是术前超声的作用，我们通过术前超声不仅可以确定患者是否适合做二尖瓣成形，还可以用那次超声来指导矩形切除的范围，做到心中有术区。”

“而且手术的时候，第一次探查，只要患者二尖瓣情况和术前超声情况一致，那么将需要切除的部分切除就行了。”许枫解释道。

简单？

大哥，你似乎对简单有什么误解，谁能像你一样剪刀、钳子往里面这么弄一下就能切除。

这些话，他们不敢说，只能在心中暗自腹诽了。

“你们还有还有什么问题吗？”心外科主任问道。

“许医生，我刚才看你注水试验以后，患者的二尖瓣对合都人挺好的，为什么还要上人工瓣环？”

“二尖瓣修复是目前看起来很好，但是二尖瓣退行性病变的患者，以后瓣环还是会扩张的，关闭不全的情况还是会出现，所以我们用瓣环就能够有效的预防这个问题，在所有二尖瓣退行性病变的患者中，人工瓣成形是整个成形术里面最重要的一部分。”许枫认真回答道，“它不仅仅可以纠正瓣环扩张，还能增加瓣叶对合面积，增强缝合线，并且还能预防患者原本自体的瓣环进一步扩张。”

实习生们纷纷在自己的笔记本上记录起来，这可都是知识啊。

“许医生，我们就算用成形环，但是你这个型号为什么是C型，做成O型岂不是更好？”

心外科主任也是看向许枫，他也有这个疑问，只是不好意思问出来，本来准备下台以后再问，现在被问出来了正好。

“这就跟器械设计有关了，我问你们一个问题，二尖瓣退行病变的患者，瓣环扩张的位点具体在哪里？”许枫问道。

“后瓣环，就是二尖瓣后叶附着的那一半瓣环。”有实习生道。

“为什么？”

“因为前瓣环附着于心脏的纤维骨架上，一般不会轻易扩张的。”

“那纤维三角又是什么？”许枫追问道。

实习生愣了一下，脱口而出，“二尖瓣前叶基底部的两侧，分别被两个致密的纤维三角加固，即外侧纤维三角……”

这个时候，所有人都明白了。

许枫见差不多了，“因为二尖瓣瓣环为非平面的马鞍形空间结构组成，所以这个瓣环设计的才不是一个平面C型，而是一个立体的C型，二尖瓣的瓣环扩张只存在于后瓣环，所以C型环的圆弧部分，需要对准二尖瓣瓣环的后瓣环，来进行缝合固定，防止二尖瓣瓣环的扩张。”

“而C型环开口的位置，则是朝向前瓣环，因为前瓣环不会扩张，开口的具体朝向……”