第69章 技惊四座（1/2）

程坚的第一讲，为什么牙病患者，坏牙的和缺牙的，第一颗大腮牙坏的最多，缺的最多，根据《黄帝内经》的记载，孩童到了七八岁时，恒牙长出来，开始替换乳牙。老百姓也认为，恒牙是从门牙开始长出替换的。

“错！”程坚只用了一个字，概括了太医对恒牙萌出时间的错误认知。人类的第一颗恒牙长出是六岁，又叫六龄齿，它就是第一颗大腮牙，就是在乳牙腮牙的后面，这颗牙齿人类只长一次。因为它萌发时孩童和大人都不知道，认为它是乳牙，使用时不加保护，最终导致它的龋坏或者脱落。

这个现象，太医们自己也有体会，不论是给别人看牙痛，还是给自己看牙痛，程坚说得第一颗大腮牙坏的最多，是正确的。他们不知道问题出现在认知上。

这个大腮牙是否是第一个萌出的恒牙，他们只有在日后，观察一下孩童的口腔牙齿生长状况，自然就能验证程坚所说的真假。但是，他们相信程坚说得一定是真的，一个医术高超的人，不会在这种事上说谎。

程坚第二问题是，镶牙最大的困难是什么？是口内的模型的准确复制。人的口腔是软的肉，而假牙的牙齿都是硬的，软碰硬，如果不是完全吻合口腔组织的突起凹陷，缺牙者戴上牙会垫得很痛，无法使用假牙正常咀嚼和吃饭。

如何制作精美的口腔印模呢？程坚就提供海藻酸钠和石膏粉，教太医们如何制作，口腔精密印模材，如何取口腔模型，如何灌制石膏，这堂课程生动有趣，太医们都互相取了模型，看着自己模型，口腔的状况一览无遗，谁的牙齿坏了，谁的牙齿缺了，缺了多少颗，看得清清楚楚。

不过太医们的牙齿健康状况，比大康的普通老人的牙齿要健康的多，程坚认为可能和他们平时善于保养有关。

通过模型，程坚选择最典型的第一颗大腮牙，坏了和缺失的病例，进行现场教学。

他选择了孙太医，孙太医右侧下颌第一颗大腮牙是虫牙，已经坏了一个大洞。程坚现场用不锈钢的工具，也就是白金工具，把牙洞里的腐败牙本质清除的干干净净，又用拔髓针，和根管锉，将牙根的根管中的腐烂牙髓清理干净，程坚边做边讲下后牙的牙根情况，有两个牙根，前后开叉长在牙床上。

接着拿出丁香油和氧化锌粉末，讲述它们的功用，将它们调拌成半糊状，用白金专用工具，把混合的膏状物，一点一点的充填到，坏牙的根管中，当充填好，压实。

又拿出磷酸锌粘固粉，调拌成膏状，迅速的把膏状物薄薄的覆盖在，根管上，牙洞的底部，把刚才的丁香油糊剂完全盖好，在牙齿的髓腔，像糊墙一样，做成箱体的形状。

然后让太医取找几滴水银和碎银子，还有药房中用的最小的石杵和石臼，程坚从碎银上刮些粉末到石臼中，又将水银倒进去，用石杵充分混合和碾压，最终用绢帕，挤压混合物，挤出多余的水银，留在绢帕中的就是银汞合金，他小心的将豆粒大小的银汞合金充填到牙洞中。

孙太医的牙洞是在牙齿正中，也就是合面洞，对于医术补牙非常方便，充填物也不容易脱落，但是对于病人非常痛苦，它的洞口直上直下，一吃东西就会掉进去，还很难清理出来。

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