第119章 桂枝加葛根汤配合针方（2/2）

这个大方向是没错的。

《金匮要略.中风历节病脉证并治五》云：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

此病人虽然并非中风半身不遂，但已经有了这方面的倾向。

一般来说，脉象偏数时，不仅仅是代表热，也代表有风在身体里面......

所以，剂量与加减，对于此病人至关重要。

葛根用的比较轻，葛根就无法发到背部，会被桂枝芍药带到四肢上去了，用量可以适当加重。

病人头痛，一般可以加什么？”

顾青脱口而出：“血瘀头痛加川芎。”

李憬道：“不错，他这种头痛可以加川芎，但出现其它反应，加川芎并非最合适的，反而可以考虑与吴茱萸汤合方。”

顾青想了想道：“《伤寒论》并没有针对此病人的方证，《金匮要略》17.9云：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

可此病人并无干呕或呕吐，也无吐涎沫，难道，单凭一个头痛，就可以加吴茱萸汤？”

李憬解释道：“当然不是，你再回想下，病人刚才最为异常的是什么？”

顾青恍然大悟：“时不时的用纸巾放在嘴边接什么，我以为是他感冒表证，这可以理解为吐口水，或吐涎沫？”

李憬笑道：“不错，细节决定成败，中医更是如此，一个不经意的动作，可能含括了用药的方向。

此外，生姜多用于止呕，干姜多用于胃寒，胃里面有水的时候是生姜，胃寒的时候用干姜。

你觉得此病人适合哪种？”

顾青稍作思考道：“此病人舌苔中段脾胃区苔白厚腻，加之其寸脉弱，关脉大，这都是胃家的寒证。还有，口渴喜欢喝热的，胃都比较冷，比较寒。

所以，此病人桂枝加葛根汤中的生姜，可以改用干姜......”

李憬嘱咐几句，回到3号诊室继续坐诊。

半个小时后，倪辰洁再次坐到李憬接诊桌前，感叹道：“中医有你，是病人之大幸啊。

你不知道，这大半年，我在无尽的病痛中，曾感到绝望和无助。

然而，你的出现如同破晓的曙光，照亮了我康复的道路。

你的望闻问切，每一味草药方剂，都让我感受到了中医的深邃智慧和神奇疗效。

你的耐心倾听和细致关怀，让我感受到了温暖和安心。

你不仅治疗我的身体，更关注我的内心。你的建议和指导，让我学会了如何通过饮食、运动和生活方式的调整来促进健康。

中医的治疗过程，宛如一场奇妙的旅程。针灸的针感中蕴含着生机，草药的苦涩中散发着希望的芬芳。

我目睹着自己的身体逐渐好转，力量一点点回归，病邪一点点消散......”