第26章 （1）寒热病（1/2）

在探讨黄帝关于风邪侵袭人体所致多样病症的深刻见解时，我们首先要认识到，这是古代中医理论体系中对于外界环境与人体健康相互作用的精妙阐述。黄帝，作为中华文明的始祖之一，在《黄帝内经》等经典着作中，留下了对医学、养生等领域的宝贵智慧。

关于风邪，中医理论认为它是“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）之首，具有轻扬开泄、善行数变、主动的特性，是外感病邪的主要致病因素之一。风邪侵犯人体后，由于人体体质、感受风邪的性质及轻重、有无兼夹邪气等因素的不同，会产生多种多样的病理变化。

寒热病：这通常是由于风邪兼夹寒邪或热邪所致。风性轻扬，易袭阳位，若兼夹寒邪，则寒性凝滞，束表闭肺，导致卫阳被遏，营阴郁滞，出现发热恶寒、无汗、头身疼痛等症状；若兼夹热邪，则热性升散，易扰心神，耗气伤津，表现为发热重、恶风、口渴、汗出等症状。

黄帝说：这些病都是由风邪引起的，由于病变表现不同，所以病名也不一样，有的侵入内部达到五脏六腑之间，我不知道怎么解释，想听你说说。

岐伯说：风邪侵犯人体常常滞于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能发泄于外。

我们来聊聊“风邪滞于皮肤之中”。在中医理论中，皮肤作为人体的第一道防线，其下的腠理（即皮肤纹理及皮下微小空隙）是气血津液输布与代谢的通道。风邪因其轻扬开泄、善行数变的特性，最易侵袭人体浅表，滞留于皮肤之间，干扰正常的气血运行。

接着，“使腠理开合失常”。腠理的开合是机体调节体温、排汗、呼吸等生理功能的重要环节。风邪侵袭，导致腠理开合失度，或过度开泄（如自汗、漏汗），或闭塞不通（如无汗、恶寒），进而影响人体的正常代谢与防御能力。

“经脉不能通调于内”。经脉是气血运行的通道，内联脏腑，外络肢节，遍布全身。风邪滞留皮肤，进而可影响经脉的通畅性，导致气血运行受阻，脏腑功能失调。这种内外失衡的状态，是许多疾病发生发展的基础。

“卫气不能发泄于外”。卫气是行于脉外之气，具有温养肌肤、防御外邪、调节腠理开合等作用。风邪侵袭，卫气被遏，不能正常发泄于外，既削弱了机体的防御能力，又可能导致内热郁积，产生一系列病理变化。

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