第675章 诊断结果不受外界干扰(2/2)
任月观察了一阵说道:“三根钢筋贯穿身体,聂医生,我们怎么处置?”
聂晨皱了皱眉:“在开一条静脉通路,加快补液速度。”
“好。”唐永佳点头。
“现在血压是80,60。周雪珍,你去通知老余,开通急诊抢救绿色通道,然后通知麻醉科,做好气管插管的准备,他出血
不少,准备自体血液回收机。”
“好。”周雪珍张口应道。
随之她便走出急诊,在走廊固定电话处拿起话筒。
“现在还不清楚情况,先别乱动。”
聂晨提醒道,任月讪讪的收回了手。
“ct肯定做不了,这三根钢筋大太长了,根本伸不进去。”聂晨自言自语道。
一旁的邹佳琪说:“聂医生,那是不是可以试试x光?”
“可以试试。”聂晨点头。
邹佳琪接话道:“那我去找放射科?”
“行,去吧。”
任月说:“很难判断这两根钢筋插入的深浅,拍片子是必须要的。”
“恩,那我去了。”邹佳琪说道。
这时候,余忠才与刘晓东来了。
他刚走进来便吓了一跳,这三根钢筋从患者的侧身不同角度插进去就像是烧烤的烤串,三根钎子把肉串好,就准备上炉子上烤了。
“把衣服解开。”
聂晨对着唐永佳说道。
余忠才问道:“聂晨,你怎么看啊?”
唐永佳把患者的衣服剪开了之后,露出了三个血糊糊的孔洞,虽然流血不多,但也有血迹向外延伸。
聂晨拧着眉头说道:“我的意见是先通知普外,心外,过来会诊,呼叫医务处准备联合抢救,他现在这个情况太复杂了,血压这么低,出血量不会少于五百毫升,手术的时候也必须配合血液回收机。”
余忠才点头道:“去通知医务处,准备联合抢救。”
刘晓东点了点头。
这时!
患者的工友忽然喊道:“医生,他肚子怎么鼓起来了?”
聂晨紧忙跑过去侧身查看,“不排除腹腔积血的可能,患者失血性休克,加快生理盐水滴注速度,抽血验血配血型,再加个床旁B超!”
“好的!”林璇应了一声。
余忠才点了点头。
普外科的庄知秋来了。
刚进抢救室,就急忙问道:“情况怎么样?”
“伤者心率一百一,血氧饱和度百分之八十五,血压四十,七十。”任月说道。
余忠才给普外的庄知秋介绍道:“你们看一下啊,这三根钢筋从患者的背部插入,这根钢筋从左肩腋下贯费,臀部这根钢筋已经到达了对应的皮下,我们可以摸到钢筋的另一端,从腰部插入的钢筋呢,我们摸不到另一端,也不知道他到达了哪个部位。”
他刚说完,刘晓东就又领着一帮人进来了。
说道:“老余,普外心外麻醉的二线都来了。”
聂晨对着艾明媚等人说道:”实习生先出去,一会邹佳琪回来让她把床旁x光推进来”
“恩好的。”艾明媚应道。
艾明媚胡清悦走出了抢救室。
普外科的庄知秋主任建议道:“老余,我建议现在立即尽快剪断患者的体外钢筋,因为右侧卧位不利于手术,转运也很困难。”
余忠才点头看向聂晨,问道:“聂晨你觉得呢?”
聂晨搓了搓手,说道:“我刚才堪查了病情,我个人认为腰部的这个钢筋是不能动的,这根钢筋对器官和组织的损伤,决定患者的愈后,正是因为摸不到这钢筋的另一端,所以剪断钢筋时候的震动,会造成周围脏器的损伤,一旦刺破气管出血,将无法采取措施,所以我得意见是还是把他搬到手术台上做比较安全。”
余忠才点头:“老庄,聂医生的建议和我差不多,不建议在手术室外,因为有任何风险,我们都没办法及时阻止。”
内容来自咪咕阅读