第17章 临床答辩（2/2）

考官们又提出了一些问题，张一凡都一一进行了回答。接着，他继续对其他患者进行诊断和答辩。

在张一凡进行考试的同时，林婉也在紧张地准备着。她看着张一凡自信地回答考官们的问题，心中既为他高兴，又感到了压力。终于，轮到林婉对第一位患者进行诊断了。

这位患者是一位老年妇人，她咳嗽气喘，痰多色白，自述已经患病多年，每逢天气变化就会加重。

林婉同样进行了望、闻、问、切四诊。她观察到患者面色苍白，舌苔白滑，嘴唇发紫。闻诊时，听到患者咳嗽声重，痰多而稀。问诊了解到患者平时怕冷，容易感冒。切诊时，脉象沉滑。

林婉思考后说道：“这位患者面色苍白，舌苔白滑，脉象沉滑，加上咳嗽气喘、痰多色白、怕冷等症状，我认为是肺寒痰饮之证。寒邪犯肺，肺失宣降，津液凝聚为痰饮。治疗应以温肺化饮、止咳平喘为主，可以用小青龙汤加减。麻黄、桂枝解表散寒，芍药、五味子敛肺止咳，干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，甘草调和诸药。患者应注意保暖，避免受寒。”

考官们提出了一些问题，林婉也认真地进行了回答。然后，她对下一位患者进行诊断。

第二位患者是一位中年男子，他头痛如裹，肢体沉重，自诉最近经常在潮湿的环境中工作。

林婉进行四诊后分析道：“这位患者头痛如裹，肢体沉重，舌苔白腻，脉象濡缓。加上在潮湿的环境中工作，我认为是湿邪困阻之证。湿邪侵袭人体，困阻清阳，导致头痛、肢体沉重。治疗应以化湿解表为主，可以用羌活胜湿汤加减。羌活、独活、防风、藁本祛风胜湿，川芎、蔓荆子活血止痛，甘草调和诸药。患者应避免在潮湿的环境中工作，保持居住环境干燥通风。”

林婉也顺利地完成了对其他患者的诊断和答辩。考试结束后，张一凡和林婉紧张地等待着考官们的评判。

张仲景和其他考官们经过认真讨论后，对他们的表现给予了高度评价。张仲景说道：“你们在这场实操考试中表现得非常出色。你们不仅能够准确地进行诊断，还能提出合理的治疗方案，并且对考官们的问题回答得也很到位。这说明你们在学习过程中不仅掌握了理论知识，还具备了实际操作的能力。

张一凡和林婉听了，激动得热泪盈眶。他们深深地向张仲景和其他考官们鞠了一躬，说道：“多谢师父和各位考官的教导和认可。我们一定不负众望。”