第32章 找不到的血管（2/2）

陆安选择的第一种穿刺方法，那就是股静脉穿刺。

模拟人偶平卧在手术台上，其穿刺下肢轻微外展外旋。

腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0，股动脉搏动内侧为穿刺点。

【穿刺血管错误，误伤股动脉】

【出现并发症，此次模拟结束，评级：F-】

出师不利，动静脉往往是伴行，很容易扎错血管。

一旦误伤了动脉，那后果是非常严重。

特别是在穿刺锁骨下静脉的时候，如果扎伤了动脉，锁骨挡住了动脉点，压迫止血都很困难。

再接再厉。

找准穿刺点，陆安继续穿刺。

他右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向，边进针边抽吸缓缓刺入。

这一次系统没有提示，穿刺成功。

当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内。

【穿刺过深，误伤伴行神经】

【出现并发症，此次模拟结束，评级：F】

前面两次模拟，都在试水。

陆安开始集中精力，仔细寻找股静脉，以及尝试穿刺角度和深度。

【操作成功，模拟结束，评级d】

一旦操作成功，手术评级立刻上涨。

他不满足于股静脉的穿刺，各个常规和不常规的静脉，全部被模拟一遍。

每一次静脉穿刺的用时不长，这也给了陆安足够多的尝试机会。

【操作成功，模拟结束，评级b+】

【初级技能卡剩余时长：04:35】

还剩下最后不到五分钟的时间，陆安开始给自己的穿刺限定各种困难条件。

比如血管畸形、重度烧伤等情况。

时间有限，陆安分秒必争。

【操作成功，模拟结束，评级b+】

【操作成功，模拟结束，评级b+】

……

【操作成功，模拟结束，评级A-】

但时间快要结束之后，他的评级恰好突破了b+级，达到了A-级别。

这一次的模拟训练，陆安集中万分精神，丝毫不敢懈怠。

因为只要回到现实，他面临的就是生与死的考验。

时间耗尽，意识回到现实。

陆安深呼吸一次，努力让自己平复心情。

“丽丽姐，穿刺针给我，我来试试！”

苏丽丽不可思议地看了眼陆安。

有护士在场，让一个医生来打针，这也太离谱了。

“然后去找一套置管的东西，这个患者仅仅是穿刺肯定不够的。”

陆安再次提醒了一句，苏丽丽回过神，然后按照他的要求准备。

她现在找不到静脉血管，也没有其它的办法，只能让陆安来试试。

死马当活马来医治了！

……

陆安已经全副武装，戴好手套，拿起穿刺针，开始寻找股静脉以及大隐静脉。

遇到皮肤结痂的部位，他首先要进行清创，否则更不好寻找血管。

用手触摸着患者残留的皮肤组织，摸着他的肌肉组织，感受着血管的跳动。

陆安心静如水。

周围人大气都不敢出，生怕打扰到他的操作。

突然，床旁监护仪传出急促的警报声。

“陆安，患者的血氧掉了！”

何金鑫急切地提醒道。

陆安回头一看。

果然，原本还有96%的血氧饱和度，刹那间，掉到了89%！

患者的状态更加烦躁，他痛苦地呻吟，凄厉的叫声在抢救室内回荡着。