第4章：抖了个机灵（1/2）

陆俊伟如若未闻，麻醉药有循环抑制作用，病人在输注后，血压与心率会不可避免的下降，无须紧张。他开启补液，等了一忽儿，眼看白书记血压持续下降，没有回升迹象，这才从药物盘中取过吸有麻黄碱稀释液的注射器，为白书记静注了六毫克麻黄碱。

作为升压药的麻黄碱起效很快，白书记血压稍有上升，但仍然很低。陆俊伟再次静注十二毫克麻黄碱，血压终于慢慢回升，回到了可接受范围。心率也达到满意程度。血氧指数显示96%。

没问题了！

陆俊伟冲一直紧盯着自己的周丽华点点头，周丽华会意，立即开始手术。陆俊伟随即打开麻醉机上吸入麻药的挥发罐，给白书记吸入全麻药七氟烷，进行静脉与吸入复合麻醉维持。

麻醉维持是另外一个麻醉术语，通俗的说，就是使患者在全身或局部麻醉状态下无痛完成手术，同时保证患者生命无忧。前半句还容易理解，后半句听起来就有些不可思议了，“麻醉师不就是在手术前打个麻药针吗？接下去就可以玩了，剩下的工作都是手术医生完成！他和患者生命又有什么关系？”这应该是绝大多数人的想法，却是对麻醉师工作的最大误解！

事实上，手术过程中，手术医生的工作重点会放在手术去病上，而很难顾及到患者身上所突发的各种意外，譬如白书记刚才的血压心率急降，另外还有心搏骤停、大出血、体温下降等各种意外，这些意外必须有人解决，否则病人就可能死在手术台上。麻醉师就负责又快又好的解决这些意外，保护病人生命，协助手术进行。

“手术去病，麻醉保命”，这句医谚可不是说着玩的！

纯LC手术并不复杂，何况主刀又是周丽华，因此陆俊伟并不关心，他只盯住监护仪，关注白书记的各项体征指数，血压、心率、血氧……咦，心率下降到了49？

陆俊伟微微挑眉，转头看向手术台。

周丽华留意到他的小动作，心有灵犀的解释道：“刚做完二氧化碳气腹，怎么了？”

陆俊伟语气轻松的道：“没事，气腹引起的心率失常。”

旁边秦中华也不说话，只是目光慈和的看着他。

陆俊伟又观察一会儿，眼见白书记心率仍保持低点，便拿过阿托品，为他注射了零点五毫克。监护显示，心率渐渐恢复到了可接受范围。

陆俊伟比较满意，趁空拿过麻醉记录单，往上签写几笔。

“中转开腹！”

陆俊伟刚放下记录单，忽然听到周丽华口中爆出这四个字，微微吃惊。中转开腹这四个字意味着什么，他非常清楚，腹腔镜下手术，是在病人腹部开两到三个小口，借助腹腔镜进行的腹腔内微创操作，手术对患者造成的痛苦少，耗时短、恢复快，是近年来主流的腹腔手术方式，但有时也会在手术中发生意外，譬如大出血，又譬如发现胆肠吻合，这时通过那两三个小刀口已经无法解决意外，必须为病人开腹操作，否则会危及病人生命。而开腹也意味着手术时间的延长、手术风险的增加，尤其是带给麻醉师的压力增加。

陆俊伟看向周丽华，周丽华已经极其疲惫，目光无神而又无奈的看着躺在手术台上的白书记，后者还不知道自己已经将主刀医生推入了崩溃的边缘。

周丽华的第一助手也看出了她的精神状态极其糟糕，小声问道：“周主任，用叫帮手吗？”

周丽华似乎也知道自己有些力不从心，道：“胆肠吻合！叫个高年资住院医来。”

新来助阵的住院医生很快就位。不知道谁吩咐的，又有人隆重地支起了手术牵开器和肝脏拉钩。手术室变得异常安静，像是暴风雨来临的前夕。

陆俊伟并不关注这些变化，仍在密切盯住监护仪。监护仪所监测的几个重要参数代表着病人相关生命体征，一旦某个参数发生变化，就意味着病人身体发生重大变化，若不能及时发现并解决问题，病人就很可能再也醒不过来。

秦中华这个副麻醉师非常尽职，以堂堂麻醉科副主任的身份，亲自为靶控输注泵换针管、调参数，推注肌松药，保持白书记的麻醉深度与肌松度。

手术进行得还算顺利，但到一半时，周丽华忽然停住，先是石化了十来秒钟，随后上半身出现幅度较大的前后晃动，但能看出她在竭力控制——黛眉紧皱、眼眸大睁，可晃动仍在持续。

她助手发现了她的反应，吓了一跳，忙道：“周主任你没事吧？”

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