第36章：手术惊魂（1/2）

麻醉药很快对病人内循环产生了抑制作用，病人血压出现下降，变为125/60mmg，心率则升到了95次每分，心律齐。

陆俊伟开始为病人行气管插管，过程中病人血压持续下降，心率则再次抬升，心率齐。

众医护人员除去麻醉护士在旁边打下手外，都在密切关注陆俊伟的动作。

周丽华忽地举步绕过手术台，凑近陆俊伟低声问道：“最早你提过，需要一个副麻帮忙，用我叫一个过来吗？”陆俊伟摇头道：“暂时不用！”周丽华道：“暂时不用？那我先找一个准备着。”陆俊伟苦笑，转头看着她说道：“暂时不用，手术完成之前也不会用。”周丽华横他一眼，压低声音说：“那万一出了状况，可就只有你自己背锅了。”陆俊伟笑道：“谁说的，不是还有你吗？”周丽华道：“少来，病人出事跟我这个主刀可没关系，要赖就赖你这个麻醉师没尽到职责。”

她说完这话便走了回去，眉梢眼角却带着淡淡的戏谑之色。

插管顺利完成，病人血压稍有回升，心率也有所变化，这是人体对于气管插管的自然反应，也称插管应激反应。气管插管过程中，会刺激气道神经，导致释放肾上腺素和去甲肾上腺素，会引发血压升高和心动过速反应，但一般不会对麻醉与手术造成影响。

陆俊伟也并不关注这一点，他关注的是病人的心电图，心电图显示：频发室性早搏，室早二联律，阵发性室速。室性早搏也就是之前所说的“室早”，室早是很简单的麻醉处理问题，但其后的室速却很可怕，会引发室颤、心脏骤停甚至是猝死。

不远处的周丽华也观察到了心电图的变化，看后黛眉紧蹙，美眸微凝，不过她并没有上前询问陆俊伟，免得给他带去心理压力。当然，她也相信，陆俊伟能够完美的处理掉这个小问题。

陆俊伟早就了解病人存在频发室早，也早做好了应对麻醉手术中突发室早的心理准备，但也没想到室早来得这么快，刚刚麻醉诱导完毕，它就迫不及待地跳出来抖威风了，更是带来了室速，这可有点惊喜了，但这也只是小场面，还算不上是个挑战。

他立即为病人静推了100mg利多卡因。利多卡因除去作为临床最常用的局麻药外，还是治疗室早、室速以及室颤的常用药，功效显著。

不过这一次，利多卡因让陆俊伟失望了，心电监测继续提示室速，室性心律达到了220次每分，脉搏同样数值，血压收缩压与舒张压全部超过了监测仪报警系统设定的上限值，监测仪开始鸣警。偌大的手术间里没有任何人语声，只有嘀嘀嘀的报警声，气氛空前的紧张冷凝，让人大气都不敢喘一口。

一旁麻醉护士都吓呆了，看看监测仪，又看看手术台上的病人，再看向陆俊伟，似乎眼睛已经不够使了，不知道看哪里才对。

周丽华神情与之前相比没有任何变化，但目光更凝重了，显然她已经明白，陆俊伟真正的挑战到来了。

陆俊伟倒还依旧冷静，眼看心电图显示，室速已经有演变成室颤的趋势，语气淡定的道：“准备除颤！二百焦耳！”

除颤仪早已在旁边备好，麻醉护士连忙答应，把除颤仪推到手术台旁，选定除颤能量为二百焦，从上面取下除颤电极，在电极表面涂以导电凝胶，动作透着几分慌乱，但手法还算正确。

巡回护士走过来道：“我来做心外按压。”

麻醉护士为病人电除颤后，陆俊伟又为病人静推了100mg利多卡因，巡回护士则勤勤恳恳的做着心外按压。这番紧急抢救终于起了作用，三分钟后，病人心率恢复为窦性，但心率依然高达160次每分。

陆俊伟又给予病人胺碘酮二百毫克静脉滴注，病人心率终于缓慢降至110次每分左右，血压也回到了可接受范围，血氧饱和度显示为98%。

看到这个抢救结果，包括周丽华在内的所有人都松了口气，麻醉护士更是出了口长气，好像刚经历了一场天劫侥幸逃生似的。

周丽华走到陆俊伟身边，小声问道：“手术能做吗？”

陆俊伟略一思考，道：“能做，但是有较大风险，需要向家属交代清楚病情变化，我去找家属说。”说完吩咐护士复查下病人血气，快步向外走去。

手术室外的等候大厅，病人儿子、一个近五十岁的男子听陆俊伟介绍完，脸色慌乱的道：“那不做这个手术，我爸他还会有生命危险吗？”

陆俊伟道：“暂时不会有生命危险，但胆囊炎引发的腹痛你父亲能忍受吗？使用镇痛药物倒是可以达到一定程度的缓解，但也仅仅是缓解，过段时间胆囊炎发展到重度，同样会危及生命。”

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